Kinderbekkenfysiotherapie is een specialisatie binnen de fysiotherapie. Een kinderbekkenfysiotherapeut is een bekkenfysiotherapeut of kinderfysiotherapie die zich heeft gespecialiseerd in het behandelen van kinderen met plas- en/of poepproblemen. De vervolgopleiding tot kinderbekkenfysiotherapeut duurt 2 jaar.
Plas- of poepklachten
Plas- of poepklachten bij kinderen kunnen te maken hebben met het verkeerd gebruik van de bekkenbodemspieren of verkeerd aangeleerd toiletgedrag. Ook kan een buikoperatie, aangeboren afwijking, stress factoren of een traumatische ervaring invloed hebben op het plas- en poepgedrag.
Zindelijk worden
Het zindelijkheidsproces verloopt vanaf de babytijd tot op de leeftijd van 6-8 jaar. De meeste kinderen worden vanzelf zindelijk tussen twee en vier jaar. Zindelijk worden gebeurt in een bepaalde volgorde (‘stapjes’) en hangt onder andere af van de rijping van het zenuwstelsel. Zo moet een kind kunnen begrijpen waarvoor een potje of toilet of potje gebruikt wordt en kunnen aanvoelen of het een plasje of poepje moeten doen (aandranggevoel). Zodra een stap beheerst wordt, volgt een nieuwe stap. Door emotionele gebeurtenissen (stress factoren) kan een kind soms tijdelijk een stapje terug vallen. De natuurlijke volgorde van zindelijk worden is:
Controle over poepen ‘s nachts
Controle over poepen overdag
Controle over plassen overdag
Controle over plassen ’s nachts
Plasklachten bij kinderen
Plasverlies overdag zonder medische reden terwijl het kind al zindelijk hoort te zijn
Bedplassen terwijl het kind overdag al lang droog is
Onrustige blaas vaak kleine plasjes of verlies doen na heftige aandrang
Luie blaas door continu teveel ophouden bij aandrang
Verkeerd spiergebruik persen door verkramping bekkenbodemspieren
Obstipatie <3x per week harde, dikke ontlasting hebben met pijn
Poepverlies verlies ontlasting door slecht aandranggevoel
Vieze broeken vaak zacht poepverlies wat wegsijpelt
Angst om te poepen op de wc of potje lukt niet, in de luier wel
Chronische buikpijn zonder aantoonbare oorzaak
Uitleg & therapie
De kinderbekkenfysiotherapeut maakt het kind én de ouders bewust van de plas- en poepspieren (bekkenbodemspieren) en geeft toiletoefeningen en drink- en eetadvies. Tevens wordt gelet op de ademhaling en buikdruk, aandrang herkennen en stressfactoren. Afstemmen van beleid met ouders , school en kinderopvang /BSO is hierbij belangrijk! Soms is samenwerking met een kinderfysiotherapeut of kinderpsychotherapeut zinvol, met name bij gedragsmatige problemen. De therapie kan bestaan uit:
Uitleg
Uitleg over het ontstaan en de mogelijke oorzaak van de klacht
Uitleg over de plassen en poepen (kindvriendelijke info over de blaas, darmen en bekkenbodemspieren
Uitleg over vochtinname (drinken) en vezelinname (gezonde voeding)
Uitleg over de juiste toilethouding en -gedrag
Therapie
Algemeen lichaams- en bewegingsgevoel aanleren
Ademhalingsoefeningen
Ontspanningsoefeningen
Bewustwording van de bekkenbodem
Herkennen aandranggevoel voor plassen en poepen
Aanleren adequate reactie op aandranggevoel
Wel gaan plassen of poepen : naar de wc gaan
Niet gaan plassen of poepen: proberen op te houden (vergroten blaascapaciteit of voorkomen plas- of poepverlies))
Meer zelfvertrouwen krijgen in het eigen functioneren (weer lekker in je vel komen)
Nederlandse Vereniging voor Continentie bij Kinderen (NVCK), opgericht in 2015 door samenvoeging van de Vereniging voor Urotherapie en de Landelijke werkgroep Poeppoli’s. De vereniging bestaat uit zorgverleners vanuit verschillende disciplines. Allen zijn beroepsmatig betrokken bij de zorg voor kinderen met continentie problemen. Het doel van de vereniging is om een platform te bieden voor deze artsen, psychologen, orthopedagogen, kinder/bekkenfysiotherapeuten en urotherapeuten waar zij elkaar kunnen vinden in de zorg voor het continente kind en hun kennis kunnen verbreden
